『何時服何藥最好？』

回應『愛、生活與學習』之33【編輯室】

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根據「華爾街日報」報導，以前為病患方便，許多醫師建議根據三餐，或每天起床時間服藥，但因越來越多研究顯示某些病在一天某些時候最嚴重，因此，現在很多醫師開處方時，不僅指示病患吃什麼藥，還說明應該在什麼時候服藥。

許多醫師相信，根據某些病在一天中何時最嚴重的原則，若讓藥物與病患的生理時鐘配合，藥效會更大，副作用也能減少。在某些情況下，醫師甚至可能減輕藥物劑量。

但也有醫師不同意，因為科學家對人體24小時生理時鐘的研究還沒有完整結論，對所有疾病也不是全然了解，因此，一天中是否有最佳服藥時間還不能定論。不過，對某些疾病，像高血壓和氣喘，何時吃藥最有效的說法越來越被接受。

以前醫師治病時，很少注意疾病在一天不同時辰的變化，但最近的研究顯示，心臟病與中風最容易在上午6時到中午之間發作，氣喘的發病高峰是清晨4時，因為這時人體能舒解氣管的腎上腺素和類固醇最低，潰瘍在晚上10時到凌晨 2 時間最嚴重，因為這時胃酸的分泌量為其他時間的兩倍到三倍，花粉熱症狀在起床後不久最慘，因為這時體內的類固醇量尚未上升。關節炎病患常晚上較痛苦，上午病症較輕，所以，許多醫師建議在中午或下午 3 時左右服藥，這樣晚上會有最高藥效。

根據史莫倫斯基與蘭柏合著的「促進健康的生理時鐘指南」 (The Body Clock to Better Health)，下列疾病最佳服藥時間是：治類風濕性關節炎的非類固醇類消炎藥，傍晚；治氣喘的類固醇藥，約下午 3 時；治氣喘的茶鹼藥物(theophylline)，傍晚；感冒藥，晚上；治高血壓、防心臟病和中風藥物，睡前；抑制胃酸藥，晚餐前。