杏林隨筆（68）『活出生命，戰勝腦瘤』

【陳峰正醫師】

生命的脆弱，加上人性的軟弱，在今日節奏快速的科技社會裡，天災人禍比比皆是。最近先是一連整個星期，媒體不斷地日夜報導盡是滿目瘡痍的中國四川大地震，多少痛苦的生離死別在瞬間發生，如此巨變不正印證，聖經的話：「我赤身出於母胎，也必赤身歸回。」（約伯記1:21）。

賞賜者與收取者都是我們的主耶和華，苦難只有使凡人與神接近而非疏遠，早一天認識主，趁年輕多記下些神的話語，一生受益無窮。接著聽到在美國參議院擔任45年公職的愛德華甘迺迪，突發兩次全身抽搐，入院檢查發現有極端惡性腦瘤，一年內生命將走向最後的一程；朋友們，想像我們面對死亡時，能平心靜氣的思考：「我們是否有足夠的勇氣去面對？」

●我見我聞

約翰是一位年僅45歲的白人會計師，除了工作以外，熱衷於低空滑翔（Glider）飛行及高空跳傘（Sky diving）激烈刺激的危險運動，全身骨頭完好的沒有幾處，但熱愛這些用生命做賭注的室外運動，更甚過他的肉體生命。他常描述每次他在天空上翱翔時，那種飄飄欲仙的感受，實在舒服透了，使他好像上癮似的，嚮往著一次又一次去向人類的極限挑戰。他一輩子單身，常在報稅季節時，日夜加班趕工，應付顧客們的要求，幾乎到廢寢忘食的地步，有一回他來診所看診時，滿臉無精打采的樣子，告訴我說他的一個Partner，47歲，前些時候有一天晚上，突然吃完晚飯後，說累就提早就寢，第二天早上，家人發現已氣絕在床上，病理解剖證實心肌梗塞走了。

從那件事發之後，他一直悶悶不樂，對工作開始心灰意懶，常常唉聲嘆氣，感到疲倦，力不從心，連他心愛的運動，也提不起他的興趣，頭痛、失眠、食慾不振及視力減退，失去對工作的執著與耐心。過了沒幾個星期後，傍晚時分，他的事務所女秘書突然打電話給我，報告說約翰有臉部肌肉半邊麻痺現象，好幾次嘴角暫時偏向一邊，並且幾分鐘無法說話，同時有臉頰局部抽筋現象（Focal Seizure），當晚送他急診住院，照了MRI（核磁共振），發現有惡性腦瘤，神經外科大夫嘗試開刀，仍不見好轉，六個月後他斷氣了。

●我思我診

Brain Tumors（腦瘤）是中樞神經系統最常見的瘤。簡單說，它可分為原發性與轉移性，其中以惡性（Malignant）居多，每年美國大約有九千個新病例發生，兩年內死亡率幾乎達七十五％，由於腦瘤一般成長快速，及對治療效果不是很顯著，開刀割除在技術上有困難，無法完全根除，放射線電療及化療復發比例高，即使是科技突飛猛進的今日，腦瘤一旦診斷出來，使醫生很束手無策，最近似乎有一線曙光，那就是所謂「腦瘤疫苗療法」（Brain- tumor vaccine therapy），它是利用結合病人腦瘤細胞，及他自己白血球細胞，來激發自體免疫系統攻擊腦瘤殺死它們，兩年存活率增加一倍（近50％），當然還有基因療法（Gene Therapy），至少可提高腦瘤對電療敏感度，達到拖延死亡的目的。而一般腦瘤的症狀包括頭痛、噴射性嘔吐（Projectile vomiting）、抽搐（Seizures）、改變意識狀態如混淆（Confusion）及癡呆（Dementia），精神狀態異常（Psychotic Symptoms）或奇奇怪怪顱內異常感覺，甚至有時發生局部性抽筋，在嘴角、臉頰或手部，在同時間會突然失去講話表達的能力。

原發性腦瘤原因，包括1. 遺傳性（並不是很常見）：少部份特殊腦瘤有此傾向。2. 胚胎時期細胞分化停止或轉變成惡性細胞。3. 外傷。4. 放射線引發延遲性退化，極少數會致癌。5. 部份遲緩性濾過性病毒（Slow Virus）。6.致癌化學物質刺激腦部所致。本期主角約翰，他的腦瘤惡性度極大，快速吞噬他的腦部，使病人及醫生均措手不及；也許每個人從出生那一刻，就有某種癌細胞胚胎因子潛伏著，有的人因免疫組織作用良好，一輩子不得癌；但相反地，任何物理（Physical）、化學（Chemical）、生物（Biological）的壓力（Stresses）使得免疫系統全面崩潰，癌症便有機會暴露出來，聖經上說得好「即使賺得全世界，賠上了性命，又有何用呢？」（太16:26）據統計，七十五歲以上的人得腦瘤有顯著增加，那不正表示老了記憶退化了，記不得上帝的話語，免疫力變差；更何況年輕時不去多背熟上帝的話語，來增強「免疫力」的人呢？

●主前交託

天災人禍，苦難連連，凡人所可能經歷的未知數，不勝枚舉，我們自問準備妥善了嗎？從聖經中，神的話語，得智慧、得勇氣及得平安。「因為我們深信無論是死，是生，是天使，是掌權，是有能的，是現在的事，是將來的事。」（羅馬書8：38）神的旨意，都有祂美好深遠的意義。祂永不改變，越年輕信靠主，越有福氣。

羅馬書8:37說：「然而，靠著愛我們的主，在這一切的事上已經得勝有餘了。」朋友們，讓我們憑信心，掃除對死亡的恐懼，好好活出神對我們每個人早就預定計劃好的人生，熱情地享受有主作伴的人生吧！信主的人，多麼享福啊！