杏林隨筆（52）『我要活下去的真正意義』

【陳峰正醫師】

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有人生下來，就凡事避重就輕，得過且過，很認命地活每一天，不願與任何人有衝突或摩擦，更不會去故意挑釁，如果，上帝允許他選擇哪一種疾病或死法，他大概也不會去選癌症，而欣然地選會猝死的心肌梗塞。談癌色變，是因為凡人根據本身人生的經驗，告訴自己「我要活下去」，這下子變成困難重重而心慌。癌末期全身性轉移的治療，在過去十年，靠一群又聰明又敬業的生化科技研究精英，已有顯著的突破，愈來愈多劫後餘生回籠的生還者，再度出現在第一線，家庭醫師的候診室裡，這是另類的奇蹟，我稱之為「不同凡響」的榮耀主-「與主同住」，活出更有意義的人生。

●我見我聞

瑪格麗特這位堅忍不拔，轉移性乳癌生還者（Metastatic Breast Cancer Survivor），是我學醫以來，所照顧過的患者中，印象相當深刻的一位，在我腦海裡，也是最令我肅然起敬的女性。四年前，當她首次成為我的病人，她娓娓道出她與乳癌奮戰九年，仍對人生充滿美好的憧憬，希望能繼續，在她熱愛的教育事業上，再「向前走」下來幾年！我翻開她的病歷……發現右乳長了一硬塊之後，她的人生，就像一塊陰霾沈重的烏雲罩住，揮也揮不去，無奈地接受右乳完全切除，同時右腋下淋巴結有23個取出，2個已有癌細胞侵犯，於是接受一連串，電療及化療，滿頭秀髮無情地掉落滿地，換來兩年的時光，她與乳癌相安無事。

但好景不長，她因背痛，經MRI（核磁共振），證實有骨轉移到腰椎，同時也在腹腔斷層CT，找到肝轉移，於是接二連三的，她再度接受慘絕人寰的無情化療，又開始使她極度貧血，整日暈眩及走路不穩，但她樂觀，熱愛生命的衝動，還是贏過刁鑽的癌細胞。又過了四年，兩星期前她回來複診，她的臉色灰白如牆，口冒惡臭，右臉頰變形扭曲，右眼失明，右鼻竇穿孔，右下巴骨壞死，右上顎有一大窟隆，連發聲都不清楚，我才知道她現在又增加了腦轉移擴散到視神經，臉部及口腔，但她還微笑地謝謝我，順利的給她眼科、耳鼻喉科及口腔外科醫師的轉診，臨走前，她很吃力地告訴我說：「我向上帝多借了十三年的光陰，我已學會了，如何與我身上的癌共生存，我深信我能靠主的恩典，再勇敢地活下去。」感謝主！好一個活生生的見證。

●我思我診

生在癌症倖存者，越來越常見的今日，我常常在思考，我們是不是已準備好，如何長期來照顧這一群勇者。一方面當然要嚴格監控，癌症的復發或轉移，甚至要提防第二，或第三類不同癌的趁機打擊。另一方面，如何儘快恢復病人身心靈的平衡，這都需要有步驟，有系統的妥當規劃，才能使患者生活品質回升，再度溶入他們所熟悉的社會圈子裡。其中最富挑戰性，便是轉移性患者的照顧，原發性癌可能我們有把握控制住，不繼續惡化，但轉移到腦、肺、肝或骨頭，讓我有種屋漏又偏逢刮風下大雨，惡劣天氣的感受，癌科專家手中，有的是猛藥拼命下，命是保住了；但是沒有精神上及心靈上的重建，當然憂鬱（鬱卒）悶悶不樂的情況，比比皆是。

心理學家分析，人類性格大致可分十六種之多，八種屬於「內向保守型」，另八種則劃分在「外向進取型」；得病者是不分內向外向，當然照顧長期患者，也是一樣。也因為人類有神賜予的特殊學習能力，我們都能效法主的模樣，懂得生病之道，就像我這位患者，由極內向，理想藝術美好主義者，居然變成外向、積極進取，有異象（Vision）的樂觀主義者境界，這完全是神的靈在作工，祂保守了每一條，可貴的生命，伴我們走這唯一，在世的人生道路，我們不孤單，不徘徊，也不氣餒，豐豐盛盛地走過每一天，邁向陽光多，氧氣足的康莊大道（Super Highway）。

●主前交託

一月的冬雨毫不客氣，準時地帶來綿綿不斷的寒氣，今夜在醫院行政會議後，走過長廊，從院內小教堂（Chapel）裡頭，傳來有人背誦詩篇第二十三篇「耶和華是我的牧者，我必不致缺乏我……雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在；你的杖，你的竿，都安慰我……」仔細一瞧，原來是一個因化療而軟弱地，坐在輪椅上的病人閉目在禱告。主啊！感謝您照顧祢的羊群，願這早到的春天溫暖，滋潤受苦難的靈魂。