杏林隨筆（49） 『生命的活泉－－珍惜體內的酵素』 

【陳峰正醫師】 

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實際年齡與生理年齡並不一定要一致的。人的身體就有如房屋，成年以後，大致已定型。腦、脊髓、自主神經及末梢神經，不只是像屋子安裝的電力系統而已；它還有生物化學反應，不斷地在電流之間穿梭催化，是多麼的奧妙！要延續這一系統「耐用」，當然要有系統「保養」的訣竅，其中「多元交互使用」，來維持它的功能在最佳狀態，才是上策。過度使用或「小家子氣」地一昧「省電」，都不能使您在這人生，抗衰老的競賽中脫穎而出。科學家都說，我們生命結束那一刻，全身「酵素」（四千多種），一下子都燒盡了，「氣」沒了，睡了，這使我們更明白，人生命的活泉，是來自「上帝吐在我們身上的那一口氣」。 

●我見我聞 

南禪是一退休多年的中學體育老師，去年中秋，剛過七十歲的生日，二十年前以依親名義，由古老的中國移民來陽光普照的南加州，他生性豪爽，虎背熊腰，頗有天不怕，地不怕的傳統北方漢子的氣魄，多年前就給我一種「很講義氣，為朋友兩肋插刀」的氣魄感。他夫人是典型「夫唱婦隨」賢妻良母，總是微笑地陪在他身旁，膝下只有一獨生女，早已嫁白人，遠在外地，難得一年見一次面。他很健談，也很照顧自己的身體，胃口，酒量也一直不差，兩夫妻常去做戶外運動，也經常在附近教會走動，定期找我做例行常規體檢，沒甚大毛病。 

感恩節前一個禮拜，他在門診時主訴失眠，白天疲倦，動作遲緩，提不起勁，記憶力及認知力顯著下降，食慾減退，體重下降，我問他有無精神上壓力或困擾，他都以「我不知道」來回答，我於是用記憶篩檢的測驗給他做—完整的心智方面評估，結果也是顯示，他並沒有癡呆早期現象，血液及腦斷層也找不出任何中風或長瘤證據，心血管功能也不錯。於是，我開始給他抗憂鬱藥劑治療及心理治療。來複診時，他夫人描述了他有「自殺企圖」的傾向，我們聯絡了本縣精神疾病危機處理小組，馬上做評鑑，將他入院治療。 

●我思我診 

「偽痴呆症」（Pseudo dementia）在老人各種生理機能，都在衰退過程中，是很常見的症狀。因為它可以很有效地，用抗憂鬱藥物來治療，所以分辨老人「真痴呆症」（Alzheimer’s diseases）與「偽痴呆症」是相當重要的。「真痴呆症」其症狀之進展，一般都是慢慢進行，有時甚至不自知地進行，且不常伴有憂鬱症狀，較少患有睡眠，食慾或態度上的異常，常有答非所問或喋喋不休的情形，而且，這些症狀常在晚間較嚴重。 

相反地，「偽痴呆症」的症狀發生，常是突然惡化且進展快速，患者似乎常自知其認知能力喪失很快，而顯出擔心，憂鬱的樣子，較常併有睡眠障礙，食慾不佳，疲倦，提不起勁的症狀，白天，夜晚沒甚大差別，要慎防自殺企圖（Suicidal attempts）或自殺想法（suicidal thinking），醫者及照顧者，都要提高警覺，迅速做處置，否則後果不堪設想！ 

老化（Aging）的速度，在每個人都不是完全一樣，我對銀髮族男人，來門診問候都尊稱他們「Young Fellow」（年輕人），對女士們便百般憐惜地用敬語「Young lady」（可愛的年輕女士），所謂心不老，感覺就不老，身體自然就不老化的那麼快！好一個Mind Controls Body，心智功能要不變差，當然要適度的吸取新知識，學習新科技，積極地挑戰（Challenge）自己，不要把自己定位在「不知道，也不想知道，也無心，無力去變成知道」的心態，對周圍事物變遷毫無興趣，真、偽癡呆都會來纏身，不快速老化才怪。 

第一代來美移民，由於環境大改變，適應情況到老年空巢期，更是有雪上加霜的危機，主內的兄姊們，在我們的大家庭中，給長輩們多一份關懷，問候及扶持，使他們與我們共享「年輕生命的活泉」吧！ 

●主前交託 

「主啊！當我們肉體有病痛時，您賜我們恢復的勇氣與毅力，當我們心靈變軟弱時，您賜我們真實的信心與活命；謙卑我們的心，使我們能更接近您，與您結合在一起！」箴言18：14「人有疾病，心能忍耐；心靈憂傷，誰能承當呢？」主的話語引領我們，日日更新奇妙的屬靈酵素，在主內得著「永恆的青春」。