杏林隨筆（33）『人活著不單靠食物』

－－由神的話語，來治療肥胖【陳峰正醫師】

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當年在台灣，二次大戰過後不久，民生物資還不很充裕的時代，每餐大魚大肉的人，少之又少，當然營養過剩或肥胖的情形，簡直是天方夜譚。來到美國之後，可能由於自己職業的關係，發現連工作的醫院中，也到處可見到肥胖走路蹣跚的員工，自己診所患者，更多有「吃得多，動得少」的毛病，減肥的效果如果毅力不夠，還是很難立竿見影。

●我見我聞

Mr.Gordo，墨裔第二代移民，一年前底剛結婚，二十初頭，在Oxnard附近機器廠當工人，從小胃口就出奇的好，長得一副福相，娶了個老婆也是圓咚咚的身材，廚藝也與他母親不相上下，每餐都是準備得豐豐富富的，深怕他餓著了！初診時，他表明他來看病，是他太太的主意，因為晚上睡覺時，他打鼾的聲音大如雷，常常弄醒新婚太太，而且不時有間歇性呼吸暫時停止，喘不過氣而咳嗽驚醒過來，白天常想打瞌睡，尤其午餐後，幾乎無法繼續工作。

他的體重282磅，身高五呎四吋，他因過胖，腳底疼痛，再加上有睡眠呼吸暫停症（Sleep Apnea），血壓高了起來，血脂及血糖也都超過正常值，夏天坐著不動，也是汗流浹背，呼吸費力。他夫人問我，她老公到底可不可能正常「做人」？每次行房時，都氣喘如牛，她深怕他會隨時趴下。

當然體重超重到如此程度，已經嚴重影響他的日常生活起居，求助於醫生，我心中有一股同情與不忍的感覺。突然地迫切求神，給我智慧及耐心來幫助他，好走出這死胡同，因為減肥有如戒賭、戒毒癮一般的難，很多患者越減越肥，原因很簡單，意志力不足，無法守住軍事化般的自我紀律（Discipline），而功敗垂成。

●我思我診

肥胖（Obesity）會加重心臟負荷、影響內分泌系統而高血壓、肝功能異常（脂肪肝），亦較易出現在肥胖者的身上。在二十一世紀，崇尚體態健美（Optimal Body Image）的風氣下，肥胖當然也帶來許多心理問題，例如因交友、就業的障礙而產生自卑感，及其他情緒困擾。

市面上應運而生，出現各式各樣的減肥餐、減肥藥及減肥集訓營或魔鬼班，甚至在報章上也曾看到，因服食過量減肥藥致死的例子。

很多肥胖者，往往會向醫生求助，所以站在醫生的立場，當然義不容辭地，也會想辦法滿足病人美觀上的需求，及健康上的必要。但是病人和醫師對肥胖的原因，各種治療方法的利弊，都必須先有所認識，才不至於惹來更多不必要的麻煩或危險。

肥胖的成因有三：（一）生物因素：遺傳肥胖基因、疾病（如甲狀腺功能低下症）或養分吸收比消化多。（二）心理因素：心情不好時，以大量進食作為補償，或藉以破壞自我形象。（三）社會因素：中國人常把發福作為富貴的象徵，美國則肥胖充斥各各階層。減肥方法不外四種（一）飲食療法（二）運動（三）行為治療（四）外科腸短路手術。減肥成功的重要關鍵，在於有恆心，才能達到長期有效！

我這位患者，放縱他的食慾，無所節制，出於自己的無知，及習以為常的疏忽自己的健康，「死老百姓」的生活型態，不知「紀律」是何物？好在結了婚，有了Guarding Angel般的老婆，不厭其煩的催促他尋求醫治，來改變他的命運，否則其後果真不堪設想，難怪在醫學上的統計數字顯示，男人結婚的，比不結婚的平均多活了好幾年！聖經上也明示了，男人獨居不好，於是上帝才創造了女人給他作伴，的確是有很深邃的人生意義！

●主前交託

路加4：4耶穌回答說：「經上記著說：人活著不單靠食物，乃是靠神口裡所出的一切話。」可見人禁不起飢餓的試探，美食當前，把主教導我們的話語，一股腦地都拋之於腦後，後果不堪設想，正如人生許許多多，大大小小的事，是非好壞，人在接受了神的教誨之後，是可分辨該如何做，但往往還是守不住，這畢竟是「人性」！