杏林隨筆（26）『吃出健康來』

【陳峰正醫師】

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許多電影電視的情節，常常刻意表現男女在熱戀愛慕時，精心製作「愛心」飲食來增進情感。美食當然少不了心上人作陪，彷彿刻畫出人生的一大享受。可是，飲食是要因人而異，不同體質，不同遺傳基因，不同生活習慣，要做出不同的「選擇性」飲食計劃，況且上帝賜給我們「適度的」智慧，對人生的種種規劃，有極大的「空間」，足夠我們「揮灑」。

●我見我聞

Mr.Yoso，33歲，第二代日裔移民，他外表壯碩，食慾奇佳，酒量更是無話可說，任何酒樣樣皆行，唯一不喜歡的飲料就是「白開水」。半年前娶了一位典型現代的日本女孩。結婚後，太太是位烹飪高手，每餐大魚大肉，海鮮、炸天婦羅（Tempura）、炸蔬菜（Zucchini），以及五花八門豆類食品（油豆腐、納豆、黑豆…等）。

這位先生感情上雖得到滋潤，但在短短的六個月新婚生活便堆積了一種現代工業社會的文明病。他第一次來看我，是因右腳大拇趾關節紅腫熱痛三天了，原以為是週末踢英式足球扭到，由於刻骨銘心的疼痛來求診。經驗告訴我，他很明顯地是受到「急性痛風性關節炎發作」的折磨，痛苦不堪，難以正常走路，更不用說可以好好工作了。

●我思我診

「痛風」（Gout）是一種很難纏的遺傳性關節炎，分急性和慢性兩種，原因是不正常的尿酸堆積在身體組織裡，最常見的「痛風石」在關節腔(Joints)，喜好侵犯軟骨(Cartilage)，及皮下組織韌帶、骨骼和腎臟。

尿酸是蛋白質代謝後，轉化成普林(Purine)的產物，高尿酸血症發於年輕男性(30歲以上)，佔人口中18％，但不一定有症狀(痛風發作)。高危險群者包括家族遺傳、溫溼空氣、高社會階層分子(富貴病)、肥胖(代謝失調症候群)、酗酒、外加高血壓及高三酸甘油脂。

避免尿酸過高，可從注意1/12普林食物的攝取來著手，適當的飲食習慣，便可控制在相當的程度，肉類每餐不超過2兩，以牛奶及蛋取代部份蛋白質來源為上策。當然藥物是最後一招。體重過重者，不宜減重太快，以0.5~1公斤/每個月的速度為宜，而且急性痛風發作時，不宜減重(因為含有大量普林，尿酸產生的關係)，此外每天大量喝水超過2000 c.c，可幫助尿酸排泄，預防腎結石。

過量脂肪攝取，也會抑制尿酸排泄，所以主食少用煎、炸方式。少食豆類(Nuts and Beans)如瓜子、花生、核桃。當然要「絕對禁酒」！適當的咖啡及茶，對尿酸排泄有益，果汁及汽水對急性痛風有一定的助益。（因為它緩慢脂肪代謝，減輕尿酸排泄）。

男人新婚時，常因飲食過份充足，太太以「愛心」精心準備的食物，不好意思不通通吃完。所以聰明、賢慧的老婆大人們，應依照上帝所賜予妳們的智慧，有「選擇性」的餵養妳們的老公吧！畢竟表達「愛意」，在飲食上，應重「質」而不重「量」，靈活的調整飲食，這樣妳的老公才會「吃出健康來」。

●主前交託

利未記第11章清楚說明潔與不潔的食物，雖然「民以食為天」，但不可忘記凡事應以「榮耀主」為準則，慎重選擇食物和注意信仰生活，是相輔相成的。「這是走獸，飛鳥和水中游動的活物，並地上爬物的條例。要把潔淨的和不潔淨的，可喫的與不可喫的活物，都分別出來」。（利未記11:46節）